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[간호학]소독간호사.순환간호사 -지식114자료

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[간호학]소독간호사.순환간호사

소독간호사의 역할

(1) 수술전 준비

① 절차에 따라 철저히 소독을 준비한다.

② 가운과 장갑을 착용한다.

③ 절차에 따라 수술기구대를 방포한다.

④ 내용물이 순서대로 잘 정리된 방포꾸러미를 수술기구대 방포 위에 놓는다.

⑤ Mayo대를 방포한다.

⑥ ring stand에서 큰 용액통을 제거하고 나머지 통들은 기계상으로 가져간다.
통을 싼 포 는 ring stand 덮개로 사용한다.

⑦ 기구는 수술과정에 따라 준비하되 집도의가 좋아하는 기구와 수술에 필요한 기구목록에 따라 선택한다.

⑧ Mayo대에 기구를 정리한다.

⑨ 칼집개에 날을 끼운다.

⑩ 집도의가 사용할 봉합사를 준비한다.
절개후 출혈혈관을 묶을 수 있는 결찰사를 준비한
다.
⑪ 순환간호사와 함께 스폰지, 바늘과 예리한 기구들의 수를 확인한다.

⑫ 국소마취를 위해 약물을 정확히 주사기에 준비한다.
약을 건내줄 때 약명, %를 말한다.

⑬ 수술의나 보조자가 수술실에 들어오면 가능한 빨리 가운과 장갑을 착용하게 한다.

⑭ 환자에게 방포한다.
수술의는 첫 번째 방포로 자가 부착 플라스틱시트(self-adhering plastic sheet)를 사용한다.

⑮ 방포가 된 후 환자 위치를 Mayo대를 옮긴다.

흡인 튜브나 전기코드를 사용하면 클램프로 방포에 부착시킨다.

(2) 수술시

① 칼을 건네줄 때는 칼날을 아래로 하고 끝은 간호사 쪽으로 한다.

② 피부는 멸균될 수 없으므로 불결한 것으로 간주하여 피부절개 후 칼은 검사물통에 넣는
다.
③ 집도의는 수술시 눈이 수술부위를 떠나지 않으므로 사용하기 적절한 위치의 손바닥에 수 술 기구를 명확히 쳐서 주어야 한다.

④ 결찰이 끝나면 바늘을 세며, 바늘의 파손된 부분을 회수할 수 없는 경우 집도의에게 즉 시 알려야 한다.

⑤ 수술부위를 깨끗이 할 거즈나 tap을 준비한다.

⑥ 무균법 유지를 위해 다음 사항을 주의해야 한다.

ㆍ오염된 경우 멸균범위에서 한 발짝 물러서서 순환간호사에게 다른 가운, 장갑을 요구해야 한다.

ㆍ장갑이 기구에 찔렸을 경우 기구를 버리고 장갑을 교환해야 한다.

ㆍ멸균부위 밖으로 나간 거즈, 튜브, 봉합사 등을 버려야 한다.

ㆍ휴식시에도 손은 허리 수준을 유지해야 한다.

(3) 봉합시

① 피부 봉합이 끝나자마자 봉합 부위 주변의 혈액을 닦아 내기 위해 젖은 거즈를 준비한
다.
② 멸균드레싱을 준비한다.

순환간호사의 역할

(1) 수술 전 준비

① 수술실에 들어오기 전에 5분 동안 손과 팔을 닦는다.

② 소독간호사 손소독 후 소독 간호사 가운의 뒤끈을 매준다.

③ 소독간호사를 도와 수술기구를 준비한다.
멸균 꾸러미를 바닦에 떨어뜨려 부소독 되지 않게 주의한다.
이때 멸균영역 위로 손을 뻗치거나 포장의 물품을 흔들지 않는다.

④ 스폰지 사용을 위해 둥근 통에 생리 식염수를 붓는다.

⑤ 순환간호사가 기구를 준비하는 동안 환자를 돌본다.

ㆍ환자에게 간호사 자신을 소개하고 인사를 나누고 환자를 확인한다.

ㆍ수술 동의서를 포함한 기록, 간호계획을 확인한다.

ㆍ미생물 전파 방지와 정전기 발생을 예방하기 위해 환자 머리에 모자를 씌운다.

ㆍ의사를 만나보게 한 후 환자를 수술실로 옮기고 마취의사를 소개한다.

ㆍ환자를 이동하는 동안 운반차의 바퀴를 잠그어 안전하게 하고 환자의 불필요한 노출을 피 한다.
환자 이동시 카테터, 배액관, 정맥주사줄, 견인장치에 특별히 주의를 기울인다.

ㆍ필요한 감시 장치 등을 연결하며 마취의사를 돕는다.

⑥ 전신마취 유도시 수술대의 환자가 의식이 없을 때까지 가능한한 조용히 환자 곁에 머물 러 동요나 낙상과 같은 우발적 사고를 방지해야 한다.

⑦ 환자가 마취된 후에는 체위를 취하고 전도판을 부착한다.

⑧ 피부 준비를 위해 피부를 적절히 노출시키고 무영등을 켠다.

⑨ 수술의사의 소독 후 가운 착용을 돕는다.

⑩ 무영등을 절개 부위 위로 초점을 맞추고, 빛의 광선은 집도의 오른쪽 귀를 지나 오른쪽 집게손가락에 초점이 맞추어져야 한다.

⑪ 필요시 흡인기, 전기수술 전도 코드 등을 연결하고 집도의 발이 닿기 편한 위치에 발판 을 놓는다.

(2) 수술시

① 순환간호사는 무영등의 초점을 맞추는 일, 이마의 땀을 닦아주는 일, 스폰지, 봉합사, 더 운 생리식염수 공급 등 수술팀의 요구에 주의를 기울여야 한다.
또한 순환간호사는 모든 공급품과 기구, 장비 사용법을 알아야 하고 빨리 설치할 수 있어야 한다.
특히 심장마비 와 같은 응급상황에서는 중요한 일이다.

② 가능한 방에 머물러 수술의 전과정을 살펴보고 방을 떠날 경우가 생기면 소독간호사에게 알려야 한다.

③ 버려진 스폰지를 병원 규정에 따라 모아 크기 별로 분류하고 계수한다.

④ 필요시에는 혈액손실을 알기 위해 스폰지 무게를 측정, 기록한다.

⑤ 환자상태, 예상하지 않은 변화에.. -지식114자료



..... (중략)






제목 : [간호학]소독간호사.순환간호사 -지식114자료
출처 : 지식114 자료실



[문서정보]

문서분량 : 4 Page
파일종류 : HWP 파일
자료제목 : [간호학]소독간호사.순환간호사
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키워드 : 간호학,소독간호사,순환간호사



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