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근거중심보건정책,체계적문헌고찰,근거의검색및평가,근거중심,SUPPORT도구,보건정책



REPORT

목 차

1. 근거 중심 보건정책

2. 체계적 문헌 고찰의 필요성

3. SUPPORT도구


3-1 근거에 대한 요구도 조사


3-2 근거의 검색 및 평가

3-
2-1 체계적 문헌 고찰

3-
2-2 다른유형의 근거


3-3 연구 근거로부터 의사결정하기

1. 근거 중심 보건정책

최근 들어 근거 중심 보건정책이란 것이 떠오르고 있는데 이는 시스템 수준과 같은 정책을 통한 근거 중심 실무를 지원하고 촉진시키는 방법으로서 근거 중심 접근법은 정책 결정자가 연구 근거를 사용하는 것을 관리할 수 있도록 돕는다.
구체적으로는 정책을 지지하는 데 이용할 수 있는 연구 근거에 대해 비평적 질문을 하게 하며, 그들의 결정에 토대가 되는 유용한 정보를 이용할 수 있으며, 그들의 결정에 대한 평가를 적절히 하고, 사전에 구체화된 측정지표의 결과가 실현되고 합의를 얻도록 해 준다.

그러면 여기서 근거 중심 정책이란 정책 개발과 실행의 중심에 최상의 접근 가능한 근거를 사용함으로써 사람들이 정책, 프로그램, 프로젝트에 대한 충분한 정보가 제공된 의사결정을 하도록 돕는 접근법을 말하고 근거 중심 정책 결정이란 입안자가 정책 과정의 중심에서 최상의 접근 가능한 근거를 투입하여 좀 더 객관적인 판단을 내릴 수 있도록 돕는 정책 과정을 나타낸다.
이 근거 중심 정책 결정에서 중요한 점은 우선 근거란 결론을 지지하는데 있어 사용하기 위해 의도된 사실과 관련해서 경험이나 관찰을 통해 알려진 것이고 이 근거가 결론을 지지하는데 사용 될 수 있지만 그것이 결론과 같지는 않다는 것이다.
즉, 근거는 홀로 의사결정을 내리지 않음을 의미한다.



그림
1-1 역동적인 정책 결정



풀어서 위의 4분면을 설명을 하자면 방법론적인 질에 관계없이 근거를 선택적으로 이용하거나 개인이나 집단의 검증이 되지 않은 의견에 주로 의존하는 ‘의견 중심 정책’접근법은 편견이나 불확실한 추측에 영향을 많이 받았는데 많은 정부와 기관들이 ‘의견 중심 정책’에서 ‘근거 중심 정책’으로 이동하고 있다는 점이며 아직은 ‘근거에 영향을 받는 정책’단계인데 그 이유는 정책 결정 과정이 본질적으로 정치적이고, 또한 근거가 정책 대안들로 전환되는 과정에서 연구 근거가 질의 표준을 충족시키지 못하는 경우가 있기 때문이다.



그림
1-2 정책 결정 과정의 근거, 맥락, 연계의 역동적 과정



그림은 Walt와 Gilson의 정책 과정의 역동적 개념을 나타낸 것으로 정치적,경제적 제도 및 구조와 같은 맥락은 모든 측면을 아울려 영향력을 가지고 이 맥락안에서, 정책 결정자 간의 연계가 근거를 제공하고 대응하는 방식을 형성하는 동안에 정책 결정자는 연구자 집단에게 근거의 생산을 의뢰하거나, 근거를 검색, 해석, 수용, 거부 등의 근거와의 상호작용을 통해 정책을 결정하게 된다.



그림
1-3 정책 과정에서의 근거의 흐름



위 그림은 정책 과정에서의 근거의 흐름의 일반적 특성을 제시한 것으로 정책 과정에서 의제설정, 정책수립, 모니터링 간에 근거가 유사한 특성을 가지지만 다른 부분들에서 다른 유형의 근거가 요구된다는 점과, 시의 적절성의 고려가 필요하다는 점인데 이 말은 정책 질문을 다루기 위해 필요한 신속이 요구되는 근거와 장기간 전략적 정책 목표를 다루기 위해 요구되는 근거 간에 다른 시간적 제약을 가진다는 것입니다.
정리하자면 정책 과정의 다른 부분들에서 다른 유형의 근거가 요구된다는 것과 시의적절성의 고려한 연구 근거가 정책 의사 결정 기전에 영향을 미칠 가능성을 높인다는 것이다.

2. 체계적 문헌 고찰의 필요성

정책 결정 과정에서의 다양한 유형의 체계적 문헌 고찰의 필요성은 정책 결정자와 이해관계자들은 정책 결정과정에서 많은 유형의 고찰에서 도출된 정보를 필요로 한다.
간단히 예를 들면 관찰 연구자들에 관한 고찰은 문제의 중대함 확립, 문제를 다루기 위한 정책과 프로그램 대안의 주요 요소의 위해를 규정, 선호되는 대안을 수항하기 위한 잠재적인 장애요인 조사하는데 도움이 된다.
또한 질적 연구의 고찰에서는 문제의 대안적인 구조 조사, 정책, 프로그램 대안이 어떻게, 왜 작동하는지 이해, 이해관계자의 견해와 경험을 올바르게 인식하여 선호되는 대안을 수행하는 데 잠재적인 장애요인을 조사하는 데 도움 제공하는데 이용된다.
정책 결정 단계에서 필요한 체계적 문헌 고찰의 유형을 표로 살펴보겠다.

정책 결정 단계

필요한 자료 및 연구 근거

필요한 체계적 문헌고찰 유형

문제 정의

문제의 중요도를 설정하기 위한 측정 지표 확인

관찰연구에 관한 고찰(예: 지역사회조사연구)

다양한 집단에서 지지를 모으기 위해 문제의 대안적인 구조를 조사

이해관계자의 문제에 대한 경험과 견해를 조사하는 질적 연구의 고찰

잠재적인 정책과 프로그램 대안을 평가

문제에 영향을 미칠 수 있는 정책과 프로그램 대안을 조사

어떤 연구유형의 체계적 문헌 고찰에 대한 고찰이나 개요

각 정책 대안의 긍정적 효과 기술

효과연구에 관한 고찰(예:무작위 대조군 임상연구, 시계열 연구)

각 정책 대안의 부정적 효과 기술

효과연구 및 관찰연구의 고찰

정책대안의 비용효과성 기술

경제성 평가 연구의 고찰

복잡한 정책대안의 중요 요소 조사

관찰연구의 고찰, 중재법이 작동하는 방법이나 이유에 대한 질적 연구의 고찰

이해관계자의 정책 대안에 대한 경험이나 견해기술

특정 정책에 대한 이해관계자의 견해와 경험을 조사한 질적 연구의 고찰

실행 고려사항 조사

환자, 서비스제공자, 시스템 수준에서 실행에 대한 잠재적인 장애요인 조사

관찰연구의 고찰 및 질적 연구의 고찰

적절히 표적된 실행 전략의 효과 기술

효과연구의 고찰

`표
2-1` 체계적 문헌 고찰의 유형

3. SUPPORT도구

SUPPORT(SUPporting POlicy relevant Reviews and Trials) 도구는 European Commission`s 6th Framework에 의해 연구비를 지원받은 국제적인 협력기구에 의해 개발된 도구이다.
내각 구성원(예:보건복지부 장관), 다른 분야의 정책 결정자, 선출된 공무원(예:입법위원회 위원장), 고위 공무원(예:정부기관의 장), 보건의료 체계 이해관계자(예:비정부단체이나 시민단체)들이 최상의 접근 가능한 근거가 충분히 제공된 상황에서 의사결정을 하도록 보장하기 위한 정책 결정 접근법이다.

그림
3-1 보건정책 결정에서의 근거의 역할

체계적 문헌고찰

정책 영향에 대한 판단

지역적 근거

수정요인,요구도,가치,비용,자원의 접근 가능성에 대한 판단

↓

↓

정책 대안의 기대 편익, 위해, 비용에 대한 판단

↓



..... (중략)






제목 : 근거중심보건정책,체계적문헌고찰,근거의검색및평가,근거중심,SUPPORT도구,보건정책 자료받기
출처 : 지식114 자료실



[문서정보]

문서분량 : 13 Page
파일종류 : HWP 파일
자료제목 : 근거중심보건정책,체계적문헌고찰,근거의검색및평가,근거중심,SUPPORT도구,보건정책
파일이름 : 근거중심보건정책,체계적문헌고찰,근거의검색및평가,근거중심,SUPPORT도구,보건정책.hwp
키워드 : 근거중심보건정책,체계적문헌,근거의검색,근거중심,SUPPORT도구,보건정책,체계적문헌고찰,근거의검색및평가



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