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[사회복지실천론] 심리사회적 사정[Psychosocial Assessment] (파일첨부)

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[사회복지실천론] 심리사회적 사정[Psychosocial Assessment]

심리사회적 사정(Psychosocial Assessment)



사회사업에서의 문제해결과정은 사정(assessment)→개입(intervention)→종결 및 평가(termination &evaluation)의 패러다임으로 정의될 수 있다.
사회사업가가 클라이언트의 문제해결을 위한 개입 목표와 그리고 기법을 선택하는데 있어 사정은 매우 중요한 과정이며, 사회사업 원조과정의 출발이라고 할 수 있다.

Ⅰ. 사정에 대한 개념

1. 사정

사정은 1)클라이언트의 문제의 본질-클라이언트가 겪는 어려움에 있어 클라이언트와 다른 사람들의 역할을 포함하여 2)클라이언트와 다른 사람들의 기능-강점, 한계, 성격적 자산(asset )과 결핍(deficiencies) 3)클라이언트가 문제를 해결하고자 하는 동기 4)문제에 영향을 미치는 환경 관련 요인들 5)클라이언트의 어려움을 개선하는데(ameliorate)필요한 자원과 그리고 이용 가능한 자원 등의 핵심적인 차원들에 대 해서 단편적으로 흩어져 있는 정보를 수집하고(gathering), 분석하고(analyzing) 그리고 종합하여(synthesizing) 공식화하는 과정이다(Hepworth and Larsen, 1986).

사정은 문제의 본질, 원인, 과정 그리고 예후를 밝히는 과정이며, 문제에 대한 이해를 얻는 사회사업 기능으로서 문제의 해결 혹은 최소화를 위해서는 무엇이 변화될 수 있는가를 밝히는 과정이다.(Barker,1995)

위의 정의들을 종합해보면 사정(assessment)이란,

1)임상실천을 위한 정보 또는 자료를 수집하고,

2)분석하며,

3)종합하여

4)클라이언트의 문제를 이해하고 명확히 정의하며,

5)문제해결을 위한 계획 수립의 기초로 활용하기 위한 공식을 만들어내는 과정이라고 정의될 수 있다.

2. 사정의 목적

1)개입을 위한 표적체계 이해 및 결정(문제, 클라이언트, 상황)

2)사회사업가/팀 내 타 전문가와의 협의진료

3)개입목표 결정

4)개입을 위한 전략 수립 근거제시

5)개입 결과 평가를 위한 근거

3. 사정과정에서 고려할 사항

1)main concern-양적

①문제의 시작 : onset

②문제의 강도, 시간(duration)

③문제에 대한 지각과 경험의 이해

④문제해결을 위한 노력

2) additional concern

①의지(volitional) : 개인의 선택과 결정, 결정에 활용된 과정, 자신이나 다른 사람의 선택의 영향 등

②가족(Familial) : 가족 구성원간 상호작용, 역동성(dynamic)

③사회(social) : 친구나 동료와의 상호작용, 지역 내의 위치, 역할, 지위, 윤리적 정 체성 등

④정서(emotional) : 감정, 기분, 기호

⑤지적(intellectual) : 사고, 지식, 의사 결정에 활용하는 신념, 자신에 대한 이해, 다른 사람과 세상에 대한 이해, 개념적 해석능력(왜 그렇게 생각하는지에 대한)

⑥경제(economic) : 물적 자원과 경제적 능력, 필요한 재화와 서비스 획득 능력

⑦신체(physical) : 에너지, 건강, 질병, 고통, 시각, 청각, 운동성, 영양상태 등

⑧법(legal) : 권리, 책임, 시민으로서의 권리와 의무 수행

4. 사정을 위한 자료수집방법

-하나의 방법으로 얻어지는 정보는 매우 제한 적이므로, 상황에 맞도록 여러 가지 방법을 병행하여 사용한다.

1) 직접적인 언어적 질문 사용(ex : face to face) : 어떤 경우에는 클라이언트의 언어적 보고가 유일한 사정의 자원이 되기도 하며, 가장 우선적인 사정의 근원이기도 하다.
예를 들어, 여러 가지 이유에서 혼자 거주하는 정신장애인의 경우 가족과의 접촉이 어려운 경우가 많아 클라이언트의 보고만으로 사정과정을 진행해야 하는 경우가 많다) 이 경우, 사회사업가는 편견, 왜곡된 인지, 강한 정서적, 감정적 반응, 당혹감 등으로 인해 클라이언트의 언어적 보고를 왜곡하여 인식할 수 있기 때문에, 클라이언트의 어려움과 자원을 사정하는데 실패할 위험이 매우 높다.
물론, 클라이언트의 정보제공 능력과 신뢰도의 문제로 인한 사정의 실패도 빈번하다.
따라서 클라이언트의 언어적 보고 이외에도 이의 신뢰도를 확인하고 추가적인 정보를 획득하는 과정이 요구되는데, 예를 들어, 가족, 이웃, 친척, 학교 혹은 직장의 담당자 등과의 접촉을 시도하여야 한다.

2) 문제 체크리스트, 질문지, 척도 등의 활: 많은 기관들이 첫 인터뷰 이전이나 이후에 클라이언트에게 일정 형태의 양식을 기록하도록 요구한다(예를 들어, 이름, 주소, 고용, 교육, 결혼, 문제의 진술, 가족 구성원의 이름 및 기타 등등). 다양한 종류의 자기보고식 양식지들이 사정과정에서 활용될 수 있다.
특히 청소년 클라이언트의 경우에는 대면적인 질의응답식의 사정과정보다 자기보고양식의 기록을 통한 사정에서 보다 진실된 반응과 편안함을 느낀다.(자아개념 척도, 개인적 문제체크리스트 등의 활용). 도구의 활용은 신뢰도가 보장될 수 있어야 하며, 고정반응(response set) 등을 통해 왜곡된 결과가 도출될 위험이 있기도 하다.

3) 간접적인 혹은 투사적인 언어적 질문(ex : story completion, 비네 검사-discussion of vignettes 등) : 임상심리사에 의해 수행된 심리검사의 결과 등도 중요한 정보획득 수단이 된다.
한편, Hndson(1992) 등에 의해 개발된 사회사업가를 위한 검사 package가 있기도 한데, 이 package는 자긍심, 자기 만족(contentment), 물질적인 만족, 성적 만족, 부모의 태도, 아동의 부/모에 대한 태도, 우울, 또래 관계, 임상적 스트레스, 배우자의 비신체적 학대, 신체적 학대, 형제관계, 가족관계, 아동의 행동 등에 대한 정보들을 획득할 수 있도록 고안되었다.
또 다른 것으로는 1987년 Fisher의 포괄적인 리뷰 도구가 있는데, 클라이언트의 기능에 대한 다양한 측면을 사정하는데 활용된다.

4) 간접적 혹은 투사적 지필 검사(ex ; 문장완성 검사)

5) 사회사업가나 혹은 다른 훈련된 관찰자에 의한 클라이언트의 양육적 환경 내에서의 관찰(ex : 가족과의 식사, 학교에서 아동의 관찰, 가정 방문 등) : 클라이언트가 주변인물들과 상호작용하는 모습을 관찰함으로써 약간의 정보를 얻을 수도 있다.
주변인물에는 가족, 친구, 동료, 이웃 등이 포함된다.
어떤 클라이언트들은 집에서의 상호작용 방식과 비교해 밖에서의 상호작용 방식은 매우 드라마틱하게 차이가 날 수도 있으므로 이러한 방식의 관찰에 더하여, 가정방문을 실시해보는 것도 좋은 방법이다.

6) 실제 삶에서 발생할 수 있는 것과 유사한 가상적 상황에서 사회사업가에 의한 관찰(구직 인터뷰 등의 역할시연, 부모의 아동 훈육 상황 시연 -role play)

7) 도구와 일지 등을 이용한 클라이언트의 자기 모니터링과 기록 자기 관찰

8) 기존의 자료 활용(ex :근태 관리부, 신문, 학교생활기록부, 의무기록, 위원회 보고서 등)

8) 면담시의 비언어적 요소 관찰 : 클라이언트의 비언어적 행동도 매우 가치 있는 정보를 제공… (파일첨부)



..... (중략)






제목 : [사회복지실천론] 심리사회적 사정[Psychosocial Assessment] (파일첨부)
출처 : 지식114 자료실



[문서정보]

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자료제목 : [사회복지실천론] 심리사회적 사정[Psychosocial Assessment]
파일이름 : 사회복지실천론 심리사회적 사정 Psychosocial Assessment .hwp
키워드 : 사회복지실천론,심리사회적,사정,Psychosocial,Assessment



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