완도군청

파슨스의환자역할 간호학과 4학년 간호학특론 D형 파슨.. (첨부1)

첨부파일 : 파슨스의환자역할.hwp
다운경로 : http://www.jisik114.net/search/detail.asp?pk=11031390&sid=korea072




..

간호학과 4학년 간호학특론 D형

파슨스의 환자역할에 대하여 만성질환자와 급성환자를 비교하여 사례분석하시오

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1.환자역할의 기본개념

1)권리

2)의무

2.환자역할의 주요 기능

3.환자역할에 대한 비판

1)행위의 다양성

2)질병의 유형

3)환자-의사 관계

4)중산층 중심

4.임상에서 관찰한 환자 역할(만성질환자와 급성환자비교)

Ⅲ. 결론

Ⅰ. 서론

의사-환자간 의사소통은 특수한 상황에서 벌어지는 인간 커뮤니케이션 현상이다.

환자는 자신의 증상을 표현해야 하는 ‘부담’을 갖고 있고, 의사의 의료행위에 의존하려고 한다.
반면에 의사의 역할은 환자에 대한 개인적 감정을 가급적 지양하고 냉철하게 의학적 지식을 실천하는 ‘성직(聖職)의 수행’이다.

의사-환자간 의사소통은 환자의 증상 설명과 의사의 진단행위를 중심으로 이루어진다.
환자는 자신의 상태를 ‘말’로 설명하고, 의사는 이를 바탕으로 환자의 병을 ‘추론’하게 된다.
따라서 의사는 진단에 필요한 자세한 증상 정보를 얻기 위해서, 자신의 상태를 가장 잘 아는 환자의 설명에 절대적으로 의존할 수밖에 없다.

그러나 환자들 대부분은 자신이 느끼는 신체적 상태를 일상적인 언어로 표현하는 데에 익숙하지 않기 때문에, 증상에 대한 자세한 설명보다는 무작정 고통을 호소하거나 의사의 질문에 답변하는 식으로 일관하게 된다.
특히 우리 사회에 잠재하는 의사(전문직)에 대한 경외감이나 두려움은 ‘의사-환자’간의 효율적인 의견 교환을 저해하는 요인으로 작용한다.

그동안 국내에서는 의사-환자간 의사소통이 매우 소홀하게 다뤄져왔다.
미국의 경우 1951년에 이미 사회과학자 파슨스(Talcott Parsons)가 의사-환자간 커뮤니케이션 연구를 시작해 의사-환자의 관계를 역할 중심의 사회 기능주의적 관점에서 이론화한 논문을 썼다.
그는 환자의 병을 사회적 역할에서 제외되는 ‘이상(deviance)’ 상태로 규정하고 사회의 정상적 역할로 다시 복귀하는 전환과정을 ‘환자의 역할’로, 이런 전환과정을 통제하고 유도하는 것을 ‘의사의 역할’로 규정했다.
효율적인 질병의 치료를 위해 의사-환자간의 의사소통은 매우 중요하므로 이에 대한 이해를 위해 환자역할에 대한 이론을 보고자 한다.

Ⅱ. 본론

1. 환자역할의 기본개념

환자역할(sick role)의 기본 가정은 감염이나 상처가 활성화되어 나타난 결과가 질병이며 사람이 일부러 선택하거나 아픈 것이 아니라는 것이다.
그러므로 범죄인은 그가 원해 사회적 규범을 깨뜨린 것에 비해 아픈 사람은 어쩔 수 없이 일탈된 것으로 본다.
따라서 일반적으로 사회는 죄를 진 사람과 아파서 사회역할이 일탈된 사람간에 차이를 둔다.
그러나 둘 다 사회적 역할감소 양상을 나타내며 일탈된 행위를 조절하기 위해 법률이나 의료치료 등의 사회적 중재가 필요한 공통특성을 갖는다.

아픈 사람과 관련된 주요 기대는 그들 자신이 스스로 돌볼 수 없다는 것이다.
그러므로 아픈 사람은 의료적 자문을 구해야 되고 의료전문가와 협조해야 한다.
이러한 행위는 아츤 사람이 바람직하지 못한 상태이고, 아픈 사람은 낫기를 원한다는 파슨스의 가정에 의한 것이다.
파슨스는 질병은 사회적 의무의 회피를 허용하는 형태이므로 역기능적이라고 주장하며, 아픈 사람은 일상적인 의무로부터 면제되는 이차적 특권을 갖기 때문에 다소 환자역할을 더 지속하기를 원할 수도 있다고 한다.

환자역할의 개념은 다음과 같은 두 가지 권리와 두 가지 의무로 구성된다.

1) 권리

① 아픈 사람은 일상적인 사회역할수행 의무로부터 면제된다.

:아픈 사람은 일상적인 사회적 의무로부터 면제된다.
병의 특성이나 정도에 따라 일상적인 면제의 정도는 달라진다.
이러한 면제는 꾀병 등으로 인한 면제를 방지하기 위하여 나름대로 정당성이 요구되며 일반적으로 의사가 이러한 정당성을 부여하는 판단자가 된다.
의사는 진단을 통하여 환자에게 권리를 부여하는 동시에 질병이라는 일탈로부터 회복시키는 통제적 기능을 수행할 뿐만 아니라 병을 빙자한 고의적인 역할기피도 방지하는 기능을 수행한다.
일상적인 의무의 면제는 환자에게 하나의 특권이다.

② 아픈 사람은 자신의 질병발생에 대한 책임으로부터 면제된다.

:아픈 사람은 그 자신의 병에 대한 책임이 없다.
환자가 앓고 있는 것은 그로서도 어쩔 수 없는 원인에 의한 것이므로 병이 생겼다는 것이 환자의 책임에 속하지 않으며, 환자는 자신의 결정이나 의지에 의해 병이 치료되리라고 기대하지 않는다, 다른 사람으로부터 치료를 받아야 할 상태에 있는 것이다.

2) 의무

① 아픈 사람은 질병으로부터 회복하기 위해 노력해야 한다.

:질병은 바람직하지 않은 것이며 따라서 나아야 한다는 의무를 내포한다.
환자는 아픈 상태에서 계속 머무를 것이 아니라 그 상태에서 정상적으로 돌아오기를 원하고 노력해야 하는 것이다.
앞의 두 가지 특권이 환자가 앓고 있는 동안 주어진 시한적이고 정당한 권리였다면 가능한 한 빨리 그 상태로부터 벗어나야 하는 의무도 주어진다.
일상적인 의무가 면제되는 특권은 영구히 계속되는 것이 아니고 회복을 위하여 노력해야 되는 의무를 수반하는 것이다.

② 아픈 사람은 의료전문인으로부터 기술적인 도움을 얻고 협조적인 관계를 가질 의무가 있 다: 환자는 정상으로 회복되는 과정에서 도움을 주는 사람, 특히 의료인에게 협조할 의무가 있다.
이러한 의무를 지키지 않는 환자는 질병에 대하여 스스로 책임을 져야 하고 그 전에 가졌던 권리나 특권을 박탈당할 수도 있다.

2. 환자 역할의 주요 기능

환자역할의 주요 기능은 아픈 사람이 빠른 시일내에 회복됨으로써 질병이 사회에 미치는 영향력을 통제하는 데 있다.
환자역할은 환자는 의사에게 협조할 것을 요구하고 있는데 이는 질병이라는 일탈적 하위문화가 형성되어 사회안정을 해치는 것을 방지하기 위함이다.
이러한 점에서 의사나 의료전문직의 사회통제기능은 건강과 질병을 공식적으로 판독하는 데서부터 시작되며 기본적으로 순기능적이라고 본다.

파슨스의 환자역할은 사회안정과 사회적 기능을 중시한다.
이에 대해 와이츠킨(Waitzkin, 1971)은 환자역할의 잠재적 기능을 강조하면서 이 기증은 사회해체를 방지하고, 현 제도를 보존시키는 체제유지적인 것이라고 지적하고 있다.
즉 환자역할이 이러한 잠재적 기능을 수행하는 과정은 가족, 정신병원, 전체주의 국가, 검찰기관, 군대, 징병기관 등 6개의 사회제도 속에서 한 개인이 제도적 구조에 어긋나는 행동을 할 때 환자역할을 통해 자연스럽게 해결할 수 있다는 것이다.
예를 들면 가족들과의 긴장으로부터 일시적으로 도피할 수 있게 해주고, 적당한 시기에 정상적인 의무를 수행 할 수 있게 하는 안전장치의 역할을 해준다는 것이다.
심한 경우 환자역할은 제도적 구조에 반발하는 반대자를 소문없이 제거하는 기능을 수행하기도 하는 데 1960년대 미국에서 월남전 참전에 반대하는 움직임이 거세어지면서 정신병원을 포함한 의료기관이 늘어난 것도 한 예라고 하겠다.
병역과 관련해 문제를 야기한 개인을 환자로 취급하여 사회로부터 고립시킴으로써 월남전 참전문제를 해결하려는 미국 정부의 의도적 조치로… (첨부1)



..... (중략)






제목 : 파슨스의환자역할 간호학과 4학년 간호학특론 D형 파슨.. (첨부1)
출처 : 지식114 자료실



[문서정보]

문서분량 : 7 Page
파일종류 : HWP 파일
자료제목 : 파슨스의환자역할 간호학과 4학년 간호학특론 D형 파슨..
파일이름 : 파슨스의환자역할.hwp
키워드 : 파슨스의환자역할,간호학,학년,간호학특론,D형,파슨,간호학,4학년



문서종류 : HWP 파일
다운받기 : http://www.jisik114.net/search/detail.asp?pk=11031390&sid=korea072