건축물대장 말소신청서													처리기간
													7 일
멸실∙철거 건축물 현황
대지위치										지 번
건축물 명칭․번호				호명칭						멸실․철거일자
등기촉탁 희망여부		□ 희망함 □ 희망하지 아니함
말소사유 (기타사항)
철거시공자		성명 또는 명칭					면허(등록)번호
		주 소
소유자	성명 (명칭)				주민등록번호 (부동산등기용등록번호)
	주소								전화번호
｢건축물대장의 기재 및 관리 등에 관한 규칙｣ 제22조제1항에 따라 위와 같이 건축물대장의 말소를 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명 또는 명칭 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하
구비서류 : 철거․멸실 전․후의 사진 1부
건축물(철거∙멸실)확인서														수수료
상기 건축물대장의 말소신청에 대하여 현지를 확인한 바, 해당 건축물이 (철거∙멸실)되었음을 확인합니다. 년 월 일
														없 음
확인자 (읍∙면∙동장) :								인