입주신청서

구분 : 기업연구실 10평 ( ), 스타트업 A타입 7평 ( ) , B 타입 9평 ( )												접수번호
대표자성명							생년월일
대표자주소							전화번호
업 종							창업여부					□ 예비창업 □ 기 창업
창업(희망)분야							생산(예정)품목 (서비스 품목)
입주예정기간		년 (3년이내)					창 업 일 (창업예정일)
동반입주인력		명		동반입주인력 인적사항	성 명
					생년월일
					연락처
예 비 창업자	현 재 소 속					부 서							직 위
기존 업체	업 체 명					설 립 일
	소 재 지					설 립 형 태
						사업자 등록번호
	종 업 원 수	명	전년도매출액			백만원					주생산품목 (서비스 품목)
상기와 같이 입주 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인(대표) (인) 해양바이오공동협력연구센터장 귀하

MBCI-RC-01N                                                                        A4(210×297)

입주지원동기	○ ○ ○
입주시 지원 희망사항	○ ○ ○ ※ 시설 사용시 지원해 주길 희망하는 사항 구체적 기술 ※ 시설/설비/기자재/인력/교육/기술지도/경영/마케팅/홍보등 내용기재
입주시 반입 예정 시설/설비 /기자재	○ ○ ○ ○ ※ 설비/기자재명, 사용전원, 용도, 규격, 크기, 중량(kg), 수량, 금액 등 기술 ※ 보유시설/설비/기자재 등을 활용 할 경우, 그 내용도 작성
기타사항